Hjärnaktivitet vid Parkinson

Hjärnaktivitet vid Parkinson kopplas till kognitiv sårbarhet och kan stödja valet av apparatassisterad behandling. Det visar psykologen Tom Eeks doktorsavhandling.

Analys av hjärnans aktivitet under tester av luktminnet verkar kunna avslöja vilka Parkinsonpatienter som är kognitivt sårbara. Det kan i sin tur optimera valet av apparatassisterad behandling, visar Tom Eeks avhandling.

Nedsatt luktsinne och försämrad minnesfunktion är vanliga symtom vid Parkinsons sjukdom och kan vara tidiga tecken på utveckling av demens. Den vanliga läkemedelsbehandlingen fungerar ofta bra i början, men effekten avtar med tiden. Då kan mer avancerade, apparatassisterade behandlingar bli aktuella – men vilken behandling som passar bäst varierar från person till person.

– För de flesta patienter ger apparatassisterade behandlingar en god effekt, men hos en liten grupp kan de icke‑motoriska symtomen, som den allmänkognitiva funktionen, snabbt försämras. Det skulle därför vara värdefullt att kunna identifiera vilka patienter som passar för behandlingarna, både motoriskt och kognitivt, säger Tom Eek, psykolog vid neurologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping.

Aktivitet under luktminnestest och vila

I sin avhandling har han provat att med hjälp av analyser av hjärnaktivitet under luktminnestester och vila se om det går att identifiera patienter med kognitiv sårbarhet före valet av avancerad behandling. Avhandlingen visar att luktminnet inte bara engagerar hjärnans primära luktrelaterade områden utan även distinkta nätverk som omfattar hippocampus. Personer med Parkinsons sjukdom som uppvisade kortare och mindre frekventa aktiveringar och mindre aktivering mellan hippocampi i specifika neurala nätverk hade sämre resultat på tester som mäter luktminne, verbalt minne och arbetsminne.

– Resultaten tyder på att vissa hippocampala aktiveringsmönster, både under luktminnestester och under vila potentiellt kan fungera som markörer för kognitiv svikt vid Parkinsons sjukdom, säger Tom Eek.